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💬「只是跌倒一下，怎麼就骨折了？」 💬「最近走路越來越慢，爬樓梯也變得吃力。」 💬「體重沒變，但感覺腿越來越沒力。」 許多人以為這只是年紀增長的正常現象。 但近年的老年醫學研究發現，有些長者面臨的問題不只是面臨骨質流失，也不只是肌肉減少，而是兩者同時發生。這種情況被稱為：Osteosarcopenia（骨肌減少症），目前已被視為高齡醫學中重要的肌肉骨骼症候群之一。 | 為什麼 骨肌減少症（Osteosarcopenia） 受到重視？ 過去醫學界習慣將骨質疏鬆與肌少症視為兩種獨立疾病。 直到2009年，學者Binkley 與 Buehring 首次提出「Sarco-osteopenia」的概念，用來描述同時具有骨量流失與肌肉減少的高風險族群。 隨後研究進一步發現，骨骼與肌肉之間存在密切的生理連結，兩者經常共同退化，因此逐漸發展出現在的醫學名詞：Osteosarcopenia（骨肌減少症） 研究指出 骨肌減少症並不是肌少症加上骨質疏鬆那麼簡單。同時具有骨質流失與肌肉流失的長者，其握力、下肢力量與身體功能表現均顯著差於單純骨質疏鬆或單純

💬「只是腳踝比較卡，為什麼膝蓋、甚至下背也開始不舒服？」在冬天，很多人只注意到膝蓋或腰痠，卻忽略了—— 足踝，是整條下肢力學鏈的第一個關卡。 腳踝的不舒服，也可能會影響膝、髖或下背不適。 如以下的情況： 👉 早晨腳踝僵硬、活動後才比較順 👉 走路感覺步伐變小、下肢不靈活 👉 膝蓋、髖關節或下背痠痛增加 👉 換季後舊傷復發，但影像檢查變化不大 這些問題，可能不是「單一關節退化」，而是 足踝活動受限後，引發的 連鎖代償反應 。 |成因／機制 冬季低溫與久未活動，會使 足踝周圍肌肉與筋膜的延展性下降 ， 造成踝關節（特別是背屈 Dorsiflexion ）出現暫時性的功能受限 。由於足踝是下肢動作與承重的起點，當活動度不足時，膝關節與髖關節必須增加代償，進而改變整條下肢的力學分配。這類變化多屬功能性失衡，而非立即的結構性傷害，但卻可能以引發冬季常見的膝、髖或下背不適。 踝背屈（Ankle Dorsiflexion）是指腳尖向上勾、靠近小腿前側的動作 1️⃣ 低溫與長時間靜止，使足踝軟組織出現「暫時性僵硬」 ...

💬「最近怎麼覺得爸媽走路越來越不穩？」 💬「天冷或地滑，小心，跌倒的風險更高？」 冬季的確是 長者跌倒與髖部骨折的高峰期 —— 比平常危險得多！ 從 1990 年代開始，到近年 (2020 年代) 的大型 epidemiologic 研究，都顯示在冬季或低溫時段 ，老年人跌倒相關骨折 (特別是髖部) 的發生率會上升。 | 為什麼冬天跌倒特別多？ 每年秋冬，因摔倒就醫的年長者幾乎都會增加。原因包含： 地面濕滑、光線昏暗 天冷活動量下降、肌力退化更明顯 穿厚重衣物造成步態笨重 骨質疏鬆使得跌倒後更容易骨折 這些因素組合起來，使得冬天成為「隱形高風險季節」。 明亮防滑的居家環境，防止長者跌倒 | 為什麼髖部骨折，危險性大增？ 髖部（股骨頸／轉子區）是人體承重的重要組件。一旦跌倒造成骨折，會導致： 🔸 行走能力瞬間中斷 🔸 大量失血與疼痛 🔸 術後併發症（肺炎、血栓）風險升高 🔸 長者 1 年內的死亡率可高達 15%–30% （文獻數據） 此外，冬季因 骨質疏鬆＋肌力弱＋冷肌肉反應變慢 ，更加大跌倒風險。 延伸參考文章： 髖關節